2026年7月21日,第五届“寿再青骏杯”全国研究生案例分析大赛决赛圆满落幕。南开-泰康保险与精算研究院2025级保险专业硕士研究生靳佳琪、许晋玲、尹焯组成的“真爱绝队”,在研究院黄甫喆副教授的指导下,凭借作品《数智赋能保险创新:基于大模型智能体的百万医疗险产品图谱构建与升级路径研究》获得全国二等奖。
团队以12家保险公司的100款百万医疗险产品条款及费率表为研究对象,针对行业长期存在的“条款复杂晦涩、产品同质化严重、消费者选择成本高”等痛点,利用自建智能体将晦涩条款转化为结构化数据,在系统解读保障责任与费率的基础上,提出了医疗险产品升级与销售建议。
在技术实现上,团队将保险业务规则深度嵌入智能体:知识底座统一责任口径,责任树梳理保障层级,双矩阵解析计划关系,原文证据链支持复核,最后由人工核验把关。基于这一技术路线,团队实现了对100款产品条款与费率的结构化提取,将“不可比的条款”转化为“可计算的保障画像”。在数据分析的基础上,团队深入比较医疗保障体系与车险体系的制度设计与运行机制,借鉴车险综合改革“3主险+11附加险”的制度逻辑,提出了“主险标准化+附加险模块化+服务解耦”的三层升级架构。进入决赛后,团队进一步将研究延伸至供给侧,通过实地调研、电话咨询等途径收集了36个城市55家公立医院的特需/国际医疗部的信息,系统分析了其科室覆盖、费用梯度与商保直付情况;同时探索了商业医疗险与创新药产业的协同路径,提出从“单向费用补偿”转向“双向价值创造”的创新方向。各项工作层层递进,共同构成了从“问题诊断”到“方案设计”再到“生态延伸”的研究闭环。最终,团队清晰的逻辑框架、扎实的数据基础以及对行业痛点的理解,获得了评委的高度认可。
从初赛到决赛历时两个多月,团队成员分工明确、各展所长。队长靳佳琪负责整体规划与进度把控、大模型智能体的需求设计与核心逻辑搭建,并主导费率与保障责任的数据分析工作;尹焯负责技术实现与智能体的代码落地,攻克了PDF批量解析、提示词工程优化等技术难点;许晋玲负责撰写产品升级与销售策略建议、整合报告内容以及PPT的设计制作,将技术产出、分析结果提炼为清晰的解决方案。
备赛过程中,团队成员凝心聚力、通力协作,积极克服困难与挑战。100份PDF格式的条款和费率表排版各异,智能体的提取准确率需要反复调试优化;多轮大模型调用和推理对计算资源要求较高,需要在有限条件下合理安排调用策略;比赛期间需兼顾期末考试、实习等任务,时间与精力高度分散。面对这些困难,队员们主动钻研AI大模型技术,不断优化智能体算法与调用策略,依托数字化技术替代传统人工梳理方式,提升了数据处理的效率与精准度。同时,团队始终保持高效沟通,建立清晰的阶段任务清单与定时复盘机制。大家实时同步进度、主动沟通问题、共同研讨优化方案,让繁杂的备赛过程条理清晰、稳步落地。
比赛的每一个关键环节都离不开黄甫喆老师的悉心把关与指导。特别是决赛前,黄老师带领团队赴天津市第一中心医院和天津医科大学总医院实地调研走访,并帮助团队系统梳理了研究报告以及展示与答辩的核心逻辑,引导大家重点厘清“保险行业和客户的痛点是什么、如何解决问题、我们的贡献和价值在哪里”,使团队在有限时间内将研究亮点清晰有力地传达给评委。
黄甫喆老师表示:“热烈祝贺三位同学斩获全国亚军。发展商业健康险是完善多层次医疗保障、服务民生的重要抓手,同学们运用大模型智能体破解医疗险行业痛点,生动展现了AI赋能保险产品创新的实践价值。教学中我们始终鼓励学生接轨行业前沿、立足产业真实问题开展研究,三位同学踏实钻研、协同攻坚,充分彰显了研究院学生扎实的专业能力与创新求索的青年担当,期待大家持续深耕数智保险领域,为行业高质量发展贡献专业力量。”
回顾参赛历程,团队最深切的感受是:保险创新不能止于理念构想,必须扎根数据、扎根行业。从100份条款的拆解到55家医院的调研,从大模型技术的落地到车险经验的迁移,团队始终以解决真实问题为出发点,力求让研究真正回应行业需求。未来,团队将保持严谨务实的科研态度,在持续学习中深化理论认知,以扎实的研究、创新的思维回应行业变革趋势。
“寿再青骏杯”全国研究生案例分析大赛由中国人民大学-中再寿险镁信健康数据智能联合实验室举办,是国内保险精算领域极具影响力的研究生学术竞赛之一。大赛旨在通过案例分析形式激发研究生创新思维,推动数据科学在保险精算与健康管理中的实践应用,助力行业高质量发展。此外,研究院2025级硕士生彭丽菲、李堇嫡、王惠蕊组成的“头脑风暴队”(指导教师:陈孝伟教授),李美娇、潘凯莉参与的“医数高超队”(指导教师:赵慧教授),以及石业兴参与的“花开心队”,分别荣获大赛优胜奖。